비급여안내

진료안내비급여안내

1-1장. 상급병실료차액

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기본진료료 상급병실료차액 ABZ01 1인실 150,000 기본병실료
전액본인부담

2장. 검사료

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 내시경 EA002 위내시경 수면관리료
(진정내시경 환자관리료 Ⅱ)
55,000 급여인정기준
외 비급여
검사료 내시경 EA003 대장내시경 수면관리료
(진정내시경 환자관리료 Ⅲ)
80,000 급여인정기준
외 비급여
검사료 내시경 TZED003 위+대장내시경
수면관리료
110,000 급여인정기준
외 비급여
검체검사료 일반화학검사 LCZ246 IMA
(허혈성변형알부민검사)
45,000
검사료 감염증기타검사 LCZ394 인플루엔자
A․B바이러스검사
35,000
검사료 핵의학영상진단
및 골밀도검사료
TZH001 골밀도검사 35,000 본인희망 검진목적
기타검사 LD490202A Vitamin D 11,000 본인희망 검진목적
기타검사 LZTBPE TBPE
(약물마약선별검사)
10,000
기타검사 RZ002 외부MRI판독료 30,000

2-1장. 초음파검사료

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 진단초음파 REB461
REB461A
근골격연부-관절 초음파
-손가락(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB462 근골격연부-관절 초음파
-발가락(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB463 근골격연부-관절 초음파
-주관절(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB464 근골격연부-관절 초음파
-슬관절(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB465
REB465A
REB465B
근골격연부-관절 초음파
-과관절(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB466 근골격연부-관절 초음파
-견관절(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB467
REB467A
근골격연부-관절 초음파
-손목관절(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB468
REB468A
근골격연부-관절 초음파
-발목관절(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB470 근골격연부-관절 초음파
-일반(편측)
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB485 혈관-사지혈관도플러초음파
-상지정맥
150,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB487 혈관-사지혈관도플러초음파
-하지동맥
150,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB488 혈관-사지혈관도플러초음파
-하지정맥
150,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB482 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파
-경동맥
100,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB414B
REB482B
경동맥 + 갑상(동시촬영) 140,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB470B 두경부-경부 초음파- 갑상선 80,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB470A 두경부-경부초음파-갑상선 제외한 경부 80,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB431 심장-경흉부 심초음파-단순 (심장) 130,000 급여인정기준 외 비급여
검사료 진단초음파 REB421 흉부-유방 액와부 초음파 120,000 급여인정기준 외 비급여

3-1장. 자기공명영상진단 (1)

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
영상진단 및
방사선치료료
RHI101 (MRI)뇌 - 일반 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
RHF201A (MRI)뇌 – Diffusion
기본검사동시촬영
100,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
RHI201 (MRI)뇌 -조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE109 (MRI)경추 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE209 (MRI)경추 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE110 (MRI) 흉추 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE210 (MRI)흉추 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE111 (MRI) 요천추 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE211 (MRI)요천추 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE112 (MRI)척추
- 척추강(Myelogram)
350,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
척추 RHE113 (MRI)척추
– 요천추 흉추 동시촬영
200,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE115 (MRI)견관절 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE215 (MRI)견관절 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE116 (MRI)주관절 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE216 (MRI)주관절 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE217 (MRI)수관절 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE217 (MRI)수관절 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE118 (MRI)고관절 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE218 (MRI)고관절 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE120 (MRI)슬관절 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE220 (MRI)슬관절 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE121 (MRI)발목관절 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE221 (MRI)발목관절 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE122 (MRI)관절외상지 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE222 (MRI)관절외상지 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE123 (MRI)관절외하지 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 RHE223 (MRI)관절외하지 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
근골격계 HE142 (MRI)관절조영 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
복부 RHI128 (MRI)골반 450,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
복부 RHI228 (MRI)골반 - 조영제 550,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
혈관 RHI135 (MRA)뇌혈관 450,000 급여인정기준 외 비급여

3-1장. 자기공명영상진단 (2)

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
영상진단 및
방사선치료료
- POST MRI 200,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
- Fat suppression only MRI 200,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
- (MRI) 2부위(동시촬영) 650,000 급여인정기준 외 비급여
영상진단 및
방사선치료료
- (MRI) 2부위(동시촬영) (조영제) 750,000 급여인정기준 외 비급여

7장. 이학요법료(물리치료료)

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 이학요법료 OMX122 도수치료7 70,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122A 도수치료12 120,000 1일당
이학요법료 이학요법료 도수치료(ATT package)12 도수치료12 120,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122B 도수치료(ATT package)18 180,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122H PL도수치료7 70,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122D PL도수치료12 120,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122G PL도수치료(ATT package)12 120,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122C PL도수치료(ATT package)18 180,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122I 도수치료(ATT) 60,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMX122F 도수치료(ATT E2) 120,000 1일당
이학요법료 이학요법료 OMZ007 신장분사치료 20,000 1일당
이학요법료 이학요법료 TMY142 증식치료(사지관절) 60,000
이학요법료 이학요법료 TMZ001
TMZ001A
FIMS 130,000 180,000 O 1부위
2부위

9장. 처치 및 수술료 등

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
처치 및 수술료등 신경 TSZ634 경피적 경막외강
신경성형술(PEN)
1,520,000 O X
처치 및 수술료등 근골 PRP(자가풍부혈소판혈장치료술)
-주관절
150,000 O O 신의료기술평가결과
처치 및 수술료등 근골 OSZ084 ESWT(체외충격파치료) 40,000
처치 및 수술료등 근골 OSZ084A ESWT(체외충격파치료) 2 80,000

기타

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기본진료료 식이 - 보호자식(1식) 5,000 급여인정기준 외 비급여
기본진료료 식이 - 공기밥 1,000 급여인정기준 외 비급여
환의 상의 10,000 반납시 환불
환의 하의 10,000 반납시 환불
환의 상하의 20,000 반납시 환불

Ⅱ. 치료재료대 (1)

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0107ED EDENFUSE DBM 1,200,000 골이식재
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0109BU DBM 1,200,000 1,800,000 1cc, 3cc
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0109BU RAFUGEN DBM 1,200,000 골이식재
압박고정용재료(무릎고정용) BC1001WY 각도보조기 160,000 250,000 ACL, PCL, MCL
압박고정용 치료재료 BC1200AS MULTI-FIX TOTAL CARE PACK 40,000 아이스팩
보조기 BC1201YU 소프트 칼라 5,500
압박고정용 치료재료 BC1204RE 발목보호대 35,000 대 중 소
압박고정용 치료재료 BC1209RE 팔자붕대 44,000
보조기 BC1205RE 손목스프린트 30,000
보조기 BC1212RE 허리보호대 50,000
압박고정용 치료재료 BC1218RE 무릎보호대 50,000
척추경막외 유착방지제 BF0100AJ Cover SEAL (커버씰) 500,000
배액관 고정용판 BJ1000JN Suction tube 11,500
배액관 고정용판 BJ1000JN Fix with cannula 6,200
배액관 고정용판 BJ1000JN 마킹펜 8,200
배액관 고정용판 BJ1000SJ Safe clip pad 13,750
배액관 고정용판 BJ1001EM 테가덤 (TEGADERM, IV) 5,000
배액관 고정용판 BJ1005BI SW Universal fix vac 고정 22,000
혈관 중재적 시술후 지혈용 BJ7005LJ DUAL PATTY(국소지혈용거즈) 80,000
압박고정용 (탄력반창고) BK7000MY 스타밴드 55,000
압박고정용 (탄력반창고) BK7000SJ TC-BAND 40,000 2020.05.22
자착성(탄력)붕대 BK7100YU 코반 3,300 6,300 자가 접착성 탄력붕대
자착성(탄력)붕대 BK7101VK ELASTIC COLD BANDAGE(쿨붕대) 20,000
의약품주입여과기(5㎛) BM0302JF FEE-YU C1 6,300
의약품주입여과기(5㎛) BM0302JF FEE-YU C1(extension line) 9,000
의약품주입여과기(5㎛) BM1300JN Nasal canula 8,200
상처고정 및 보호용 BM2000JH 실리콘 반창고(SRTO) 10,000
척추경막외 유착방지재 BM2104JO 가딕스-SP (1.5g) 200,000 유착방지제
연조직 재건용 BM2601OP 콜라쉴드(0.5cc) 100,000 조직재생 (콜라겐주사)
연조직 재건용 BM2601OP 콜라쉴드(1cc) 150,000 조직재생 (콜라겐주사)

Ⅱ. 치료재료대 (2)

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
연조직 재건용 BM2601OP 콜라쉴드(3cc) 3,000,000 조직재생 (콜라겐주사)
합성거즈 드레싱류 BM5000RF 캐스드레싱 5,000 10*10
합성거즈 드레싱류 BM5000XA 피부보호대패드(소.중) 50,000 80,000 방사선 방어용도
합성거즈 드레싱류 BM5003YS 운드드레싱 400 1,600 6*7, 9*15, 9*20 9*25, 6*8
흉터관리재료 BM5006RQ Neo skin D 35,000 150,000 1g, 6g
합성거즈 드레싱류 BM5021AP 드레싱키트 1,800 멸균1회용 소독키트
드레싱 고정류 BM5100RW 메디큐어롤 8,200 13,700 5*10, 10*10
드레싱 고정류 BM5103BF naturalfix (실리콘 반창고) 30,000 70,000 5*7, 10*7, 15*7
생물학적 드레싱류 BM5300DD HYCOGEL 300,000 창상피복제
압박고정용 (탄력반창고) DK7001MY 토니밴드 60,000
기타 M1102309-1 필터주사기 1,300 근육주사한함 2020.07.01
MFS 멀티핑거보조기 7,000
VM070 칼라슈즈 6,000
VM070 캐스트슈즈 10,000
20330 목발 20,000

약제비 (1)

항목 항목별 가격정보(단위 : 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 비용
672900390 5%포도당키트주사 10,000 탄수화물수액제 (carbohydrates)
649806971 네포팜염산염주 5,000 Other Analgesics c Antiyretics
645100110 뉴트리헥스 50,000 Amino Acid Soliutions
657805981 덱스메딘주 80,000 Hypnotics c Sedatives,
minor tranquiilzer (최면진정제)
668900071 디크라제주 100,000 Other Hormone c Synthetic Agents
645906271 레드업주 3,000 해열,진통,소염제
669904730 리코리스주 20,000 Cholelitholitics c Hepatic Protectors
669904600 리포라제 30,000 Unclassified Therapeutic Agents(효소제제)
645600930 마그네스정 200 무기질제제
659901270 메가다쓰리정 6,000 Vitamin A,D,E
657806201 메가엑트액 3,000 고농도 자양강장제
669906221 바이타디주 50,000 Vitamin A,D,E
681800010 박티그라 4,000 외용 향균제
683200040 베마캐스트주 45,000 담즙산분지촉진제, 간보호제
310301460 베아제정 400 Digestants(소화제)
655501751 브리디온주 190,000 Antidotes(마취해독제)
640000650 비타메진캡슐 50mg 500 혼합비타민제(Vitamin B’s / with C)
669900560 비타민씨주 20,000 Vitamin C
645104431 셀레뉴민주 40,000 Minerals
644704581 스카이조스터주 150,000 대상포진생바이러스백신
665900110 아다셀주 50,000 디프테리아,파상풍 및 백일해 예방
642901010 아로민씨플러스정 700 종합비타민/미네랄
670607761 아모부로펜주 65,000 NSAIDs
696300361 알보칠콘세트레이트액 12,000 Cell stimulants&Proliferants
643900900 액티피드정 100 Decongestants & Nasal Pre
(향히스타민제, 비염, 콧물약)
698503871 에티포주 20,000 Hormones
659901460 오라팡정 45,000 변비약, 완화제
(대장내시경전 경구약)
(Laxatives, purgatives)
668902161 유박스비프리필드주 25,000 B형간염 예방접종 주사
675100012 인스틸라젤겔 20,000 국소마취제
669903401 지타코주 10,000 Circulatory improvement Agents 2021.01.08
622900010 카티스템 7,700,000 중간엽줄기세포 2021.01.08
647802340 트레스탄 600 식욕촉진제

약제비 (2)

항목 항목별 가격정보(단위 : 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 비용
64590667 파노펜주 30,000 Other Analgesics c Antiyretics
644702260 파라손연고 3,000 외용 향균제
642202290 파자임-95mg이중정 200 Digestants(소화제)
678900996 페리주 362ml(위너프) 70,000 Parenteral Nutritional Products
644913140 페린젝트주 10ml 250,000 철분제제 & 빈혈약
(Iron preparations & Antianemic Agents)
2021.01.08
644913130 페린젝트주 2ml 70,000 철분제제 & 빈혈약
(Iron preparations & Antianemic Agents)
2021.01.08
650202470 폴락스산 10g 1,800 완하제, 변비약
669904210 푸르민주 20,000 Vitamin B’s C
650205341 풀락스산 1,200 완화제, 변비약
621400021 프로핸스주프리필드시린지 100,000 보험기준이외 사용시 비급여
(MRI촬영시 조영제)
648902270 프리베나13주(폐렴구균씨알엠) 150,000 페렴구균 예방
662800061 플라센텍스 80,000 상처치료제
646601401 플로실 헤모스태틱 매트리스 900,000 지혈제, 혈액응고제
650001800 하브릭스주 80,000 A형간염 예방접종 주사
653005921 호리넌주 20,000 Other Hormone c Synthetic Agents
652101720 훼스탈플러스정 600 건위소화제
654801740 히루니다제 30,000 건위소화제 Unclassified Therapeutic Agents
(효소제제)

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDE010001 영문진단서 20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ010000 일반진단서 20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ020001 상해진단서(전치3주 미만) 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ020002 상해진단서(전치3주 이상) 150,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ030000 사망진단서 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ070001 장애정도심사용진단서(동사무소용) 15,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ070003 후유장애진단서 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ080000 병무용진단서 20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ090004 통원확인서 3,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ100000 장애정도심사용진단서
(연금공단)
3,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ110004 CD copy 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ110101 진료기록사본 1-5매 1,000 1-5매까지 1매당 금액
PDZ110102 진료기록사본 6매 이상 100 6매부터 1매당 금액
PDZ160000 제증명 사본(진단서,소견서등) 1,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
진료소견서 20,000
영문소견서 20,000
노인장기요양보험소견서 본인부담 10% 3,840 2021.01.01
노인장기요양보험소견서 본인부담 100% 7,690 2021.01.01
노인장기요양보험소견서 본인부담 20% 38,490 2021.01.01
수술확인서 10,000